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• Com o nome de síndrome Asia, Síndrome Autoimune Induzida por Adjuvantes (ASIA), doença rara que se manifesta, sobretudo em pessoas com predisposição genética a doenças autoimunes.
• Adjuvantes são substâncias estranhas ao corpo humano, que podem desencadear uma reação imunológica que culminam por atacar o próprio organismo.
• Próteses de silicone e alguns tipos de vacina podem apresentar um efeito adjuvante, por isso estão sendo apontados por pesquisadores como fatores desencadeantes desta nova doença autoimune a síndrome Asia.
• Em pessoas com susceptibilidade genética para reações autoimunes (mais frequente naqueles que tem história de doenças autoimunes na família), os adjuvantes podem induzir a um quadro clínico que consiste desde fadiga, dor e fraqueza muscular; podendo lembrar um quadro de fibromialgia até a eclosão de uma doença autoimune sistêmica como AR(artrite reumatoide), LES(lúpus eritematoso sistêmico), esclerodermia, síndrome de Sjögren, síndrome do anticorpo antifosfolipídeo (SAF) ou outras.
• Essas manifestações clínicas são acompanhadas de alterações laboratoriais específicas que o reumatologista pode diagnosticar e tratar.
• Nos casos desencadeados por próteses de silicone, a retirada da prótese em muitas vezes melhora o quadro. A prótese não precisa ter sido rompida para o aparecimento de ASIA e essa pode ocorrer mesmo depois de 10 anos de colocação da prótese.
• A mensagem é que as pessoas com risco para desenvolvimento da síndrome, que não é comum, podem ser identificadas a priori e a decisão de tomar uma vacina ou colocar uma prótese deve ser ponderada para cada indivíduo, levando em consideração os riscos e benefícios.
ROGER A LEVY
Médico reumatologista e professor associado de reumatologia
da Universidade do Estado do Rio de Janeiro,
Diretor Científico da Sociedade de Reumatologia do Rio de Janeiro
e Coordenador da comissão de vasculopatias
da Sociedade Brasileira de Reumatologia.
